Die Finanzierung der Pflege- und Betreuungsleistungen wird (teil-)oder voll durch die Träger der Sozialversicherung (Pflegekassen)und / oder durch das Sozialamt übernommen.
Die Leistung und deren Vergütung nach SGB XI und XII sind festgelegt.
Die Preise werden zwischen den Verbänden der ambulanten Pflegedienste und den Leistungsträgern ausgehandelt und in einem Versorgungsvertrag festgehalten (siehe Leistungskatalog).
Unser Pflegedienst hat einen Versorgungsvertrag mit dem Landesverband der Pflegekassen und der Sozialhilfeträger abgeschlossen. Sie können monatliche Sachleistungen in Höhe ihres jeweiligen Pflegegrades (siehe Tabelle – Pflegegrade und Höhe), bzw. Hilfe- und Betreuungsleistungen beanspruchen, die wir zur Vergütung unserer Dienstleistungen direkt mit den oben genannten Leistungsträgern abrechnen.
Etwaige Zusatzleistungen, berechnen wir als Privatliquidation.
Kostenträger Pflegekasse
Pflegesachleistungen (§§ 36; 45b Betreuungs- und Entlastungsleistungen SGB XI)
→ Grundpflege und Hauswirtschaftliche Versorgung
Pflegegrad | Pflegesachleistung | Entlastungsbetrag |
1 | ——— | 125 € |
2 | 724 € | +125 € |
3 | 1.363 € | +125 € |
4 | 1.693 € | +125 € |
5 | 2.095 € | +125 € |
Zzgl. 2,5 % Investitionskosten auf den Gesamtbetrag, die vom Kunden privat gezahlt werden.
Beratungsbesuch (§ 37 SGB XI)
→Pflegebedürftige, die Pflegegeld beziehen, sind verpflichtet, in bestimmten Abständen einen Beratungsbesuch durch eine Pflegeeinrichtung in Anspruch zu nehmen
Pflegegrad | Leistungsertrag | Pro Jahr |
2 und 3 | 55,24 € | 2 Beratungsbesuche (muss einmal halbjährlich erfolgen) |
4 und 5 | 55,24 € | 4 Beratungsbesuche (muss einmal vierteljährlich erfolgen) |
Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson (§ 39 SGB XI)
→ Grundpflege + hauswirtschaftliche Versorgung wird als Ersatzpflege für die pflegende fehlende Person gewährt.
Pflegegrad | Betrag | Wie oft |
2-5 | 1612 € für bis zu 6 Wochen (Verhinderungspflege) | 1x jährlich |
2-5 | 1774 € für bis zu 8 Wochen (Kurzzeitpflege) | 1x jährlich |
2-5 | 41,66 € stundenweise Verhinderungspflege | Pro Stunde |
Kostenträger Sozialamt
→ Leistungsansprüche für Kunden, bei denen keine Pflegestufe anerkannt wurde oder Leistungen im Bereich der Pflegeversicherung, die über das Maß der Finanzierungszuständigkeit der Pflegekassen hinaus gehen.
Höhe der Leistung | Siehe Leistungskatalog |
2,5 % | Übernahme der Investitionskosten |
Kostenträger Selbstzahler
Höhe der Leistung | Siehe Leistungskatalog |
Privatliquidation bei außervertraglichen Leistungen und Servicepaketen
50€ | Pro Stunde |